作者：Shreeya Nanda，高级Medwirenews记者
Medwirenews：使用诸如Bisoprolol和Ramipril之类的心脏保护疗法可以帮助预防基于蒽环类化疗的非转移性乳腺癌患者中亚临床心脏损伤，这表明第三阶段试验数据。
报告了来自意大利佛罗伦萨大学的预先计划的临时分析，ICRO Meattini，共同投资者说，心脏保护剂“总体上可以很好地耐受性，并且似乎可以防止LVEF [左心室射击分数]下降和心脏重塑”这个患者人数。
“尽管如此，这些令人鼓舞的初步结果必须在最终结果分析中得到确认。”JAMA肿瘤学。
在双盲安全试验中，将参与者随机分配接受Beta阻滞剂Bisoprolol或Ace抑制剂Ramipril，无论是单一药物还是一起剂，或者一起，或安慰剂，或安慰剂从化学疗法开始或trastuzumab疗法结束到trastuzumab治疗的结束一年接受Her2靶向剂的伴随治疗。如果耐受性，将双托洛尔和拉米普利的剂量系统地上调为5mg的每日靶剂量。
临时分析包括174名参与者，年龄为48岁，他们在12个月的随访中完成了治疗和心脏评估。大多数患有I – II期疾病（82.2％），是激素受体阳性（75.9％）。
在为期12个月的评估中，通过三维超声心动图评估的LVEF在接受心脏保护剂的患者中比基线的较小程度明显较小，比给定安慰剂的患者相比，比索普洛洛尔（Ramiprilol），ramiprillil，ramiprillil，ramiprilol，ramiprilol，ramiprill，ramiprillial lake。和组合臂的组合为4.4％。
在Bisoprol，Ramipril和组合组中，LVEF降低至少10％的参与者的比例显着低于安慰剂组，分别为11.4％，11.5％和6.8％和19.0％。
心脏保护剂对全球纵向菌株（GLS）产生了类似的有益作用，该抗菌株的基线在Bisoprolol Arm中降低了0.6％，在Ramipril Arm中，其1.5％，安慰剂臂中的6.0％，但在安慰剂臂中的6.0％，但在0.1％中提高了0.1％组合臂。
GLS恶化10％或更高的患者比例分别为13.6％，15.9％，13.6％和35.7％，分别为Bisoprolol，Ramipril，组合和安慰剂。对于两个GL结果，主动治疗和安慰剂组之间的差异都显着。
Icro Meattini及其同事强调，使用Bisoprolol使用Bisoprolol，几乎所有亚组在LVEF和GLS的变化方面都有很大的好处，但是Ramipril对任何亚组的LVEF变化没有显着影响。
他们补充说：“与研究药物相比，与给定的Bisoprolol，Ramipril或安慰剂的最大剂量相比，与研究药物最大剂量的组合处理的参与者的比例明显较低，在研究药物的总体上是良好的，但在研究药物的总体上比给定的Bisoprolol，Ramipril或安慰剂的最大剂量要低得多，在研究药物的总体上比，在研究药物的总体上，对研究药物的总体态度很高，在研究药物的总体上是良好的，分别为79.1％，分别为95.4％，97.7％和90.4％。
组合中由于低血压引起的剂量降低或终止的发生率明显高于双托洛尔，拉米普里或安慰剂组（分别为14.0 vs 2.3、0.0和7.2％）；咳嗽也是如此（分别为4.7 vs 0.0、2.3和0.0％）。
参考
Livi L，Barletta G，Martella F，等。接受基于蒽环类化疗的非转移性乳腺癌患者的心脏保护策略。随机临床试验。贾马·恩科尔（Jama Oncol）;提前在线出版物8月26日2021. doi：10.1001/jamaoncol.2021.3395
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