一线Nivolumab-Cabozantinib

写者 :由Lynda Williams撰写,高级MedwireNews记者

网线新闻CheckMate9ER实验发现支持使用一线Nivolumab加coozantinib

调查者报告免步生存、总体生存和客观响应率方面“重大利益”,并用组合自理法比用单治法实现,尽管有“重大毒效”。

中值18.1个月跟踪后,323名病人中值PFS为16.6个月,随机分配每2周接收Nivolumab240 mg+cabozantinib40mg/day

高危险率0.51支持nivolumab加cabozantinib,Toni Choueiri说,美国马萨诸塞州波士顿Dana-Farber癌症学院新英格兰医学杂志.

OS中值持续时间没有在任一组中实现,但OS12个月概率85.7%加Nivolumab加cabozantinib和sunitib和75.6%

组合臂中55.7%的病人实现了客观响应,相比之下只有27.1%经unitib处理的病人有显著差异。 完整响应比unitinib(8.0对4.6%)更为常见(20.2对11.5个月 ), 中位响应时间近似两倍(20.2对11.5个月 ) 。

调查者表示,nivolumab加cabozantinib对sunitib报告的好处基于年龄、性别、区域、IMDC预测风险评分、PD-L1表达式、性能状态、骨散置和接收前nephrecmy

病人取nivolumab加cabozantinib14.3个月中位数与sunitib共9.2个月71.9%、68.1%和51.9%的病人需要Nivolumab、cabozantinib和sunitib延迟剂量,56.3%和51.6%的病人报告下降

阻塞Nivolumab、cabozantinib或两种代理分别发生在6.6%、7.5%和5.6%的病人中,总体停用率为19.7%,使用sunitib的病人为16.9%。

三级和三级严重不良事件发生在60.6%的组合臂和50.9%的单片臂Nivolumab加cabozantinib与3至4级alanine氨基转移能高达9.8%的病人和7.9%分治氨基转移能高达7.9%,而这些事件分别发生在3.5%和2.6%sunitib处理的病人中。这些事件解决0-1级82.9%混合臂和66.7%unitib臂

致命小肠孔剖法归结为nivolumab加cabozantinib理疗法,肺炎和呼吸困难单例归并sunitib

Cabozantinib加nivolumab连续91周使用功能评估-KidneySymptom索引(FKSI-19)报告Toni Choueiri和联名作者,

FKSI-19子尺度测量的与疾病有关的症状随着组合臂治疗而改善,而从7周起向sunitib提供病人的这一度量下降

更多病人存活时间长得多 许多人接受较长时间的治疗

整体效果安全质量福利 个人病人特征 是重要的考量

引用

ChoueiriTK公司、PowlesT公司、BurottoM公司et al.Nivolumab加cabozantinib对sunitib高级肾细胞癌.NEnglJMD2021;384:829–841. DOI: 10.1056/NEJMoa2026982